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•文章分類：醫師專欄　　•日期：2018-12-29
ㄟ害！我的腳好像「筋拉到」！怎麼辦？
文：陳昭升 醫師

阿茂從事農務搬運工和小嘉是學生運動員有相同苦惱，不良姿勢及動作傷害造成身體部位的酸麻疼痛。疼痛原因是常因工作、運動姿勢轉換造成扭拉傷或運動時用力不當引發的後遺症有關，面對疼痛千萬不能忽視。

扭傷：是指關節因強大的外力導致韌帶被過度拉扯，而韌帶是連接骨頭跟骨頭的組織，有助於關節的穩定。最常見的扭傷就是俗稱「翻船」的腳踝扭傷了。

拉傷：是指肌肉、肌腱因過度伸展、過度收縮造成的損傷，而肌腱是連接肌肉跟骨頭的組織，肌肉跟肌腱一起收縮就會產生動作。生活中大家也常以"筋拉到"來稱呼拉傷。

急性期的處置: 受傷初期第一是休息，若部位明顯紅腫第二要冰敷，用彈性繃帶包紮，提供固定與支撐能減少腫脹；第三將傷處抬至高於心臟高度減少腫脹。

常見的中醫急性治療：急性期的中醫針灸，在受傷處用經絡概念的遠處取穴，將緩解疼痛改善受傷部位的血液循環。若有明顯瘀血腫脹可請中醫師評估開立中藥，讓瘀血的代謝清除，縮短受傷復原期。

慢性期的處置：在受傷三天後，若無腫脹可開始熱敷、泡熱水(溫度42-45度)，讓血管擴張加速代謝廢物，同時配合療程中針灸降低組織沾粘、增加患部的血氧量、加速代謝廢物的功效。患者可諮詢醫師指導，順傷處的組織走向在家做深層按摩。

復健運動： 關節活動度是需要優先處理，在復健早期做一些溫和的主動伸直、彎曲動作來重建主動關節活動度。伸展運動可以增加關節活動度與肌肉肌腱的柔軟度、延展性。同時避免經常彎腰取重物、或同一姿勢維持太久，也都極為重要。

對的治療可以避免日後產生的後遺症，這是身為醫師的叮嚀，千萬別忽視。
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