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•文章分類：醫師專欄　　•日期：2019-09-12
猛打噴嚏? 是感冒還是過敏性鼻炎?
文：江義智 醫師

從炎熱的室外進到冷氣房，你是否很容易鼻塞打噴嚏呢?
夏天的時候因為天氣炎熱，一般來說是不容易感冒的，可是因為天氣太熱，大家都喜歡吃些冰品或冷飲來消暑降溫，再加上冷氣房內冷空氣的對鼻黏膜的刺激，很容易引起鼻子敏感而噴嚏連連。

當家人開始打噴嚏流鼻水時，要如何判斷是感冒還是過敏性鼻炎? 這兩個症狀非常類似，發病初起時要判斷有些困難，不過還是有些差異可以讓大家判斷。

感冒 過敏性鼻炎
共同症狀 打噴嚏、鼻塞、流鼻水、倦怠或頭痛

感冒
病程 ：剛開始會有數天的潛伏期，病程約五至七天，很少超過十天。 比較沒有潛伏期，通常是一開始就打噴嚏，接近中午時症狀減輕。

初起症狀 ：常由喉嚨腫痛、頭痛或是身體痠痛開始，很少眼睛癢鼻子癢。 先打噴嚏，常見眼睛癢與鼻子癢，很少喉嚨腫痛。

分泌物顏色：如果發炎比較明顯，容易有黃色的鼻涕或痰。

過敏性鼻炎
病程：常持續或反覆發作二星期以上，甚至更久。

主要症狀：除了鼻子的症狀，常常會合併咳嗽、喉嚨痛或發燒的症狀。 通常以鼻子症狀為主，部分病患會因鼻涕倒流引發咳嗽、咽痛或喀痰，但是很少有發燒的症狀。

分泌物顏色：通常很少會有黃色的鼻涕或痰，分泌物顏色比較清稀。

當過敏性鼻炎急性期時，我們會用辛夷清肺飲、辛夷散、蒼耳散、葛根湯、小青龍湯等感冒常用的中藥來治療，待進入緩解期後，再依病患的體質來加以調養。
一般來說過敏性鼻炎大多是肺、脾、腎三臟較虛，若是肺氣虛損，可選用玉屏風散、粉光珠貝粉來保養。脾胃虛弱者，酌以補中益氣湯、參苓白朮散調養之。若是腎氣虧虛不足者，宜以六味地黃丸加減、左右歸丸來滋養。
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