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•文章分類:醫師文章
•日期:2020-03-23
一邊眼睛闔不起來,嘴巴歪歪的,到底發生什麼事?
黃茂家 醫師
患者一進診間,就可以發現他的臉部不太對稱,請患者說「一」,有一邊的嘴角無法上揚;眨眼時有一邊的眼皮也闔不起來,這是顏面神經麻痺的表現。
顏面神經麻痺好發於季節交替時,各個年齡層都可能發生。顏面神經麻痺又可分為周邊型麻痺和中樞型麻痺。
周邊型麻痺和壓力大、缺少休息,造成免疫力不足,導致病毒感染大腦第七對顏面神經有關,通常只要1至3個月積極配合治療,都能恢復得不錯。中樞型麻痺與腦血管疾病有關,需盡速到醫院檢查治療。
要如何區別自己是哪一種呢?照照鏡子,如果你的抬頭紋和法令紋都消失了,就屬於周邊型麻痺;兩者都還在,則是中樞型麻痺。顏面神經麻痺病人在中醫常見分型如下:
風邪外襲:突然口眼歪斜,臉部感覺異常,並兼有頭痛、鼻塞、脖子肩膀
緊繃不適、臉部肌肉抽動等。
肝氣鬱結:口眼歪斜常隨著精神刺激而出現,伴有胸悶,肋骨兩側悶痛、
心情悶悶不樂,或壓力大,情緒緊繃等。
氣血不足:口眼歪斜、臉部肌肉鬆弛、眼皮無力、整個人感覺無元氣等。
風痰阻絡:口眼歪斜、臉部麻木感、語言不清、喉嚨有痰聲、舌頭有僵硬
感等。
有一35歲男性患者左側面癱(周邊型),發病後先到西醫就診,旋即到筆者的門診尋求針灸治療,中西醫互相配合,大約針灸治療3個療程就恢復得不錯。
一般來說顏面神經麻痺發生後的一周內,症狀會較嚴重,若有積極治療,大多在第二到第三週開始恢復,越早治療效果越好,千萬不可拖延病程。
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