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•文章分類：醫師文章　　•日期：2020-03-23
一邊眼睛闔不起來，嘴巴歪歪的，到底發生什麼事？
黃茂家 醫師

患者一進診間，就可以發現他的臉部不太對稱，請患者說「一」，有一邊的嘴角無法上揚；眨眼時有一邊的眼皮也闔不起來，這是顏面神經麻痺的表現。
顏面神經麻痺好發於季節交替時，各個年齡層都可能發生。顏面神經麻痺又可分為周邊型麻痺和中樞型麻痺。

周邊型麻痺和壓力大、缺少休息，造成免疫力不足，導致病毒感染大腦第七對顏面神經有關，通常只要1至3個月積極配合治療，都能恢復得不錯。中樞型麻痺與腦血管疾病有關，需盡速到醫院檢查治療。

要如何區別自己是哪一種呢？照照鏡子，如果你的抬頭紋和法令紋都消失了，就屬於周邊型麻痺；兩者都還在，則是中樞型麻痺。顏面神經麻痺病人在中醫常見分型如下：

 風邪外襲：突然口眼歪斜，臉部感覺異常，並兼有頭痛、鼻塞、脖子肩膀
緊繃不適、臉部肌肉抽動等。
 肝氣鬱結：口眼歪斜常隨著精神刺激而出現，伴有胸悶，肋骨兩側悶痛、
心情悶悶不樂，或壓力大，情緒緊繃等。
 氣血不足：口眼歪斜、臉部肌肉鬆弛、眼皮無力、整個人感覺無元氣等。
 風痰阻絡：口眼歪斜、臉部麻木感、語言不清、喉嚨有痰聲、舌頭有僵硬
感等。

有一35歲男性患者左側面癱(周邊型)，發病後先到西醫就診，旋即到筆者的門診尋求針灸治療，中西醫互相配合，大約針灸治療3個療程就恢復得不錯。

一般來說顏面神經麻痺發生後的一周內，症狀會較嚴重，若有積極治療，大多在第二到第三週開始恢復，越早治療效果越好，千萬不可拖延病程。
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