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•文章分類：醫師文章　　•日期：2020-06-01
骨質疏鬆症--無聲的骨質流質
文：高慧凌

70歲的王奶奶不小心跌倒後，送醫院檢查後發現髖骨骨折，骨密度檢查為 -3.0，有骨質疏鬆的情形。骨鬆是沉默的病症，常沒有明顯的症狀，女性停經後、年老、體重過輕等都是危險因子，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分、沒有原因的腰痠背痛或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

原發型骨質疏鬆症可分為停經後和老年性骨質疏鬆症兩類。停經後骨質疏鬆症又稱第一型骨質疏鬆症，常見於停經後婦女，因雌激素的缺乏導致骨密度快速的流失，通常在停經後的5-7年，骨密度約減少15~30%。老年性骨質疏鬆症又稱第二型骨質疏鬆症，常見於70歲以上女性或80歲以上男性，女性約為男性的2倍，因老化、造骨細胞功能衰退，鈣和維生素D攝取量不足，腸道吸收功能變差，導致骨合成減少。

中醫典籍中無「骨質疏鬆症」這個名詞，而是用「骨痺」、 「骨痿」、 「骨枯」來代表「骨質疏鬆症」。中醫認為腎為先天之本，腎主藏精，主骨生髓，與生殖、內分泌、性腺系統密切相關，腎的生理作用與骨的旺、盛、平、衰有極大的相關性。骨質疏鬆主要發病機制是腎虛，常伴有脾虛與血瘀等證型，治療以補腎壯骨、益氣健脾為主，活血化瘀為輔。目前中藥治療骨質疏鬆有許多藥物可供應用，單味藥包括補骨脂、骨碎補、杜仲、續斷、淫羊藿、懷牛膝及桑寄生等。傳統丸劑包括：腎陰虛選六味地黃丸、虎潛丸等；腎陰陽兩虛則選用龜鹿二仙膠。上述藥物請經由合格中醫師診斷後選用，請勿自行服用。

除藥物治療外，平時的飲食攝取及規律運動都可以幫助骨質吸收儲存，除了鈣質的補充，維生素D、K及磷的吸收對骨質的儲存及形成也都有幫助，故除了乳製品外，綠色疏菜及蛋白質的補充亦是同等重要。有研究指出，規律的運動，如走路、慢跑、爬樓梯等，可以有效延緩停經後婦女的骨密度流失。
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